Heparin, ein injizierbares Medikament, das die Blutgerinnung hemmt, wird zur Behandlung von Menschen mit einem erhöhten Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln eingesetzt. Menschen, die sich einer bestimmten Operation unterziehen, Menschen mit Herzproblemen, die zu einer Gerinnung im Herzen führen können, und andere, bei denen die Gefahr besteht, dass sie Blutgerinnsel entwickeln, nehmen Heparin. Überdosierung mit Heparin kann zu unkontrollierten Blutungen führen. Vitamin K, ein fettlösliches Vitamin, das Blutgerinnsel hilft, wird nicht zur Behandlung einer Überdosierung von Heparin gegeben, da sich die beiden Medikamente in ihrer Wirkung auf den Blutgerinnungsprozess unterscheiden.
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Gerinnungsmechanismus
Blutgerinnsel bilden sich durch eine komplexe Ereigniskette. Blutplättchen, kleine zirkulierende Blutzellen, haften an einer beschädigten Stelle in einem Blutgefäß. Wenn Blutplättchen an den Wänden eines Blutgefäßes haften, setzen sie eine Substanz frei, die mehr Blutplättchen an die Stelle zieht. Mehrere Faktoren im Blut aktivieren Prothrombin, welches dann in Thrombin umgewandelt wird. Thrombin verändert Fibrinogen, einen weiteren Gerinnungsfaktor, zu Fibrin. Fibrin bindet die Blutplättchen in einem Netz zusammen, das den beschädigten Bereich bedeckt und die Blutung stoppt.
Heparin-Funktion
Heparin blockiert bestimmte Reaktionen im Blut, die für die Blutgerinnung notwendig sind. Obwohl es manchmal als Blutverdünner bezeichnet wird, verdünnt Heparin das Blut nicht. Stattdessen wirkt es als Antikoagulans und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Durch eine Reihe von Wirkungen verhindert Heparin, dass Prothrombin Thrombin bildet, wenn es in kleinen Mengen verabreicht wird. Sobald sich ein Gerinnsel bildet, verhindern große Mengen an Heparin auch die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin, was die Bildung eines stabilen Gerinnsels verhindert.
Die Rolle von Vitamin K
Vitamin K spielt eine wichtige Rolle bei der Aktivierung der Gerinnungskaskade, dem Mechanismus, durch den sich Gerinnsel bilden. Vitamin K hilft, die verschiedenen Proteine zu aktivieren, die Gerinnungsfaktoren bilden. Gerinnungsfaktoren werden in der Leber synthetisiert. Gerinnungsfaktoren, die von Vitamin K abhängig sind, schließen Faktor II ein, der Prothrombin, Faktor VII, Faktor IX und Faktor X ist. Bei einem Vitamin K-Mangel sinken die Gerinnungsfaktorspiegel und Blutungen können auftreten.
Heparin-Überdosierung
Wenn eine Person zu viel Heparin einnimmt, kann es zu einer unkontrollierten Blutung kommen, da Heparin letztlich die Fibrinbildung verhindert und die Bildung von Prothrombin und anderen Gerinnungsfaktoren beeinträchtigt. Vitamin K behandelt keine Heparin-Überdosis, da Vitamin K hilft, die Proteine zu synthetisieren, die die Produktion von Gerinnungsfaktoren aktivieren. Heparin stört die Gerinnselbildung in einem viel späteren Stadium des Prozesses. Die Aktivierung von mehr Proteinen, um mehr Gerinnungsfaktor zu produzieren, kann laut RxMed dem gerinnungshemmenden Effekt, der durch Überdosierung von Heparin verursacht wird, nicht entgegenwirken. Protaminsulfat zur Neutralisierung der Wirkungen von Heparin ist das Mittel der Wahl für die Überdosierung von Heparin, heißt es auf der Website von Drugs.
