Hyperkaliämie ist eine Bedingung, in der die Niveaus des Kaliums im Blutstrom abnormal hoch sind. Da der normale Bereich für den Kaliumspiegel eng ist, können kleine Änderungen in der Konzentration dieses Elektrolyten erhebliche gesundheitliche Auswirkungen haben. Die Behandlung von Hyperkaliämie beinhaltet die Verwendung mehrerer Medikamente. Eines dieser Medikamente ist Natriumbicarbonat.
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Ursachen
Nierenerkrankung ist in der Regel ein Faktor bei Hyperkaliämie. Die häufigsten Ursachen für Hyperkaliämie sind Erkrankungen, die die Fähigkeit der Niere beeinträchtigen, überschüssiges Kalium aus dem Blut in den Urin zu filtern. Diese Bedingungen umfassen akutes und chronisches Nierenversagen; Glomerulonephritis oder Entzündung der Glomeruli, der mikroskopischen Einheit, die das Blut in den Nieren filtert; und obstruktive Ursachen von Nierenerkrankungen, wie Nierensteine und Zysten. Andere Bedingungen, die eine Hyperkaliämie verursachen, sind die Addison-Krankheit, die auf einen Mangel an Aldosteron zurückzuführen ist, ein Hormon, das bei der Entfernung von Kalium und Natrium in den Nieren wichtig ist, und unkontrollierten Diabetes mellitus.
Symptome
Die Anfangssymptome einer Hyperkaliämie sind meist mild und umfassen Muskelschwäche und Lähmungen, Übelkeit und Müdigkeit. Die gefährlichsten Komplikationen der Hyperkaliämie sind Arrhythmien oder abnorme Hörrhythmen. Diese Arrhythmien können übersprungene Schläge, Schwindel, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen verursachen. Eine gefährliche Herzrhythmusstörung, Kammerflimmern genannt, bringt das Herz zum Zittern und verringert die Fähigkeit, Blut zu pumpen. Diese Arrhythmie kann zum plötzlichen Herztod führen.
Behandlung
Die Behandlung von Hyperkaliämie beinhaltet den Schutz des Herzens vor dem Auftreten von Arrhythmien und die Senkung des Kaliumspiegels im Blutkreislauf. Eines der Medikamente zur Verringerung der Hyperkaliämie ist Natriumbicarbonat. Andere Medikamente, die helfen, den Kaliumspiegel zu senken, sind Insulin, das hilft, Kalium in die Körperzellen zu treiben. Kationenaustauscherharze, die die Absorption von Kalium aus dem Magen-Darm-Trakt verringern; und Diuretika, um die Ausscheidung von Kalium in den Urin zu beschleunigen.
Natriumbicarbonat
Natriumbicarbonat wirkt, indem es die Bewegung von Kalium aus dem Blut in die Zellen erhöht. Der Körper speichert Kalium in den Zellen, mit nur einer geringen Menge im Blutkreislauf. Eine Azidose, bei der der Blutstrom sauer wird, bewirkt eine erhöhte Freisetzung von Kalium aus den Zellen ins Blut. Azidose kann durch Diabetes, schwere Dehydration und bestimmte Medikamente verursacht werden. Natriumbicarbonat senkt die Säuregehalt des Blutes, wodurch die Freisetzung von Kalium aus den Zellen umgekehrt wird.
