Hydrochlorothiazid, ein Diuretikum, behandelt Störungen mit Symptomen der Flüssigkeitsretention und Bluthochdruck wie Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz und Leberzirrhose. Hydrochlorothiazid senkt und kontrolliert den Blutdruck nach und nach, heilt aber keinen hohen Blutdruck. Folglich muss es regelmäßig eingenommen und fortgesetzt werden, auch nachdem Sie sich wohl fühlen. Ein bedeutendes und wiederkehrendes Problem bei Hydrochlorothiazid ist der Kaliummangel, der möglicherweise verschreibungspflichtige Kaliumpräparate oder die Zugabe eines kaliumsparenden Diuretikums erfordert.
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Funktion
Hydrochlorothiazid verstärkt die Natrium- und Wasserausscheidung, indem es in den Nieren die Resorption von Natrium und Chlorid behindert. Dies löst das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System aus den auf den Nieren gelegenen Nebennieren aus. Renin und Angiotensin senken den Blutdruck. Das Schlüsselwort für Kaliumverlust ist Aldosteron, ein adrenales Hormon, das den Natrium- und Wasserhaushalt durch Ausscheidung von Kalium und Halten von Natrium und Wasser steuert. Dieses System führt zu niedrigerem Blutdruck, verminderter Wasserretention durch erhöhte Urinproduktion und potentiellem Kaliumverlust.
Behandlung der Hypokaliämie
Die Behandlung des Kaliumverlusts aus Hydrochlorothiazid umfasst eine kaliumreiche Diät und die Zugabe eines kaliumsparenden Diuretikums wie Spironolacton oder Triamteren. Die Beseitigung von rezeptfreien Medikamenten und Kräutern, die die Hydrochlorothiazidwirkung beeinträchtigen, kann Kaliumverluste verhindern. Kaliumreiche Nahrungsmittel, einschließlich Früchte wie Tomaten, Bananen, Aprikosen und Datteln, helfen Verluste auszugleichen. Verschreibungspflichtige Kaliumpräparate unter ärztlicher Aufsicht sind notwendig, wenn eine diätetische und medikamentöse Dosismanipulation den Kaliumspiegel nicht stabilisiert.
Zusätzliche Kaliumverluste
Einige Medikamente und Kräuter können zusätzliche Kaliumverluste verursachen, wenn sie mit Hydrochlorothiazid angewendet werden. Die Medikamente umfassen Insulin, Abführmittel, Steroide, Amphotericin B, Antazida, Fluconazol und Theophyllin. Die Zugabe von anderen kaliumabbauenden Diuretika wie Furosemid, Bumetanid, Ethacrynsäure und Torsemid verursacht schwere chemische Anomalien und schwere Körperflüssigkeitsverluste. Einige Kräuter, wie Löwenzahn und Lakritz, beeinträchtigen die harntreibende Wirkung oder erhöhen die Nebenwirkungen und den Kaliumverlust.
Vorsichtsmaßnahmen
Hydrochlorothiazid wird nicht empfohlen, wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben oder allergisch auf Sulfonamide reagieren. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Medikamente, einschließlich Kräuter und rezeptfreie Medikamente. Verzichten Sie darauf, Alkohol zu sich zu nehmen, da dies die Nebenwirkungen von Hydrochlorothiazid erhöht.Eine hohe Salzaufnahme verringert die Wirkung von Hydrochlorothiazid und verursacht Wassereinlagerungen. Dehydration und zu viel Schwitzen verursachen einen Verlust von Körperflüssigkeiten und können einen Blutdruckabfall verstärken. Krankheiten, die Erbrechen und Durchfall einschließen, können zur Kaliumverarmung beitragen.
Nebenwirkungen
Hydrochlorothiazid kann Durchfall, Appetitlosigkeit, Magenverstimmung und Reizung, allgemeine Schwäche, Bauchkrämpfe und niedrigen Blutdruck verursachen. Die frühzeitige Einnahme von Hydrochlorothiazid lindert häufiges nächtliches Urinieren. Symptome des Kaliummangels durch Hydrochlorothiazid sind starker Durst, Herzunregelmäßigkeiten, Muskelkrämpfe und Schmerzen. Ältere Menschen sind besonders anfällig für übertriebene Reaktionen auf Diuretika mit übermäßigem Urinieren und erfordern eine genaue Überwachung, um chemische Ungleichgewichte zu erkennen.
