Hintergrund
Psychose bezeichnet eine Beeinträchtigung der Fähigkeit eines Individuums, seine Umwelt wahrzunehmen und mit ihr zu interagieren. Einige Beispiele psychotischer Merkmale sind Halluzinationen (Sehen, Hören oder Fühlen von Dingen, die nicht da sind) und Wahnvorstellungen (Glauben an Dinge, die trotz gegenteiliger Beweise nicht wahr sind). Krankheiten, die psychotische Merkmale wie Schizophrenie, Depression mit Psychose und bipolare Störung umfassen können, sind seit langem gefürchtet und missverstanden worden. Erst in den letzten Jahrzehnten haben Wissenschaftler begonnen zu verstehen, was Psychosen verursacht und wie sie behandelt werden können.
Behandlungstheorie
Die Erforschung der physiologischen Grundlagen der Psychose begann erst dann wirklich, wenn man erkannte, dass Halluzinogene wie LSD und Meskalin Serotonin-Agonisten sind. Das bedeutet, dass diese Medikamente die gleichen Rezeptoren im Gehirn aktivieren, die von einem der vielen neurochemischen Signalmoleküle (oder Neurotransmitter), genannt Serotonin, aktiviert werden. Serotonin funktioniert normalerweise im Gehirn, um die Erregung zu regulieren. Mit anderen Worten, es kontrolliert, wie wach oder schlafend du bist.
Unter der Hypothese, dass Patienten mit Psychosen aufgrund der Ähnlichkeiten zwischen den Wirkungen der Medikamente und den Krankheitssymptomen ein internes Halluzinogen in ihrem Körper haben könnten, suchten die Forscher nach solchen Substanzen im Blut, Urin und Gehirne von psychiatrischen Patienten. Sie konnten nichts finden, aber sie fanden heraus, welcher Serotonin-Rezeptor die Wirkung der Medikamente spezifisch verursachte (5-HT2A genannt). Sie erkannten, dass das Blockieren dieses spezifischen Rezeptors die Halluzinationen und Wahnvorstellungen eines psychotischen Patienten auf die gleiche Weise stoppen würde, wie das Blockieren LSD oder Meskalin daran hindern würde, zu arbeiten.
Die Forscher fanden auch heraus, dass einige Medikamente, die sie bereits zur Behandlung von Psychosen einsetzten, auf das Dopaminsystem wirkten, einen weiteren Neurotransmitter. Eine der Funktionen von Dopamin ist es, Bereiche des Gehirns zu hemmen. Zum Beispiel verlieren Menschen mit Parkinson-Krankheit in bestimmten Bereichen die inhibitorische Funktion von Dopamin, was zu dem charakteristischen Tremor führt. Die verwendeten antipsychotischen Medikamente blockierten Dopamin. Dies half einige Symptome, aber was jetzt offensichtlich ist, ist, dass Dopamin zu stark blockiert hat mehrere negative Nebenwirkungen, wie zum Beispiel Probleme mit der Bewegung ähnlich wie bei einem Patienten mit Parkinson.
Es wurden neue Medikamente entdeckt, die das Serotonin-System blockierten (um psychotische Symptome zu stoppen) und das Dopamin-System relativ alleine ließen (es gab also weniger Parkinson-Nebenwirkungen). Diese wurden wegen ihrer ungewöhnlichen Eigenschaften als "atypische Antipsychotika" bezeichnet, sind aber heute die am häufigsten verwendeten antipsychotischen Medikamente.
Seroquel
Seroquel (oder Quetiapin) ist ein atypisches Antipsychotikum, das das 5-HT2A-Serotonin-System blockiert. Daher blockiert es die übermäßige Erregung, die sowohl psychotische Halluzinationen als auch LSD-Intoxikation kennzeichnet. Es blockiert auch Dopamin (wie die meisten atypischen), aber in geringerem Maße. Indem es Dopamin blockiert, verbessert es die sogenannten "negativen" Symptome der Schizophrenie wie abgestumpfte emotionale Reaktionen und den Rückzug aus der Gesellschaft. Leider ist kein Medikament perfekt und Seroquel blockiert viele andere Rezeptoren im Gehirn. Zum Beispiel blockiert es Histaminrezeptoren, die übermäßige Schläfrigkeit verursachen können. Es blockiert auch Alpha-1-Rezeptoren, die einen niedrigen Blutdruck verursachen können.
Die Suche nach einem perfekten Antipsychotikum geht weiter, aber inzwischen haben atypische Antipsychotika wie Seroquel die Aussichten für Patienten drastisch verbessert. mit Psychose.
