Digoxin ist ein Medikament zur Behandlung bestimmter Herzerkrankungen. Es kann zur Behandlung von kongestiver Herzinsuffizienz verwendet werden, einem Zustand, bei dem der Herzmuskel schwach ist und nicht in der Lage ist, das Blut effektiv in den Rest des Körpers zu pumpen. Digoxin kann auch zur Behandlung von Tachyarrhythmien oder abnormalen Herzrhythmen verwendet werden, die das Herz schneller schlagen lassen als gewöhnlich. Kalium, ein wichtiger Elektrolyt, der am Herzrhythmus beteiligt ist, kann die Konzentration von Digoxin im Blutkreislauf beeinflussen und Toxizität verursachen.
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Wirkungsmechanismus
Digoxin wirkt, indem es die Bewegung von Natrium und Kalium, die in die Herzzellen ein- und ausströmt, verlangsamt. Laut der DailyMed Webseite der National Library of Medicine führt dies zu einem Anstieg der Kalziumionen in den Zellen, was zu einer Stärkung des Herzmuskels und zu einer verbesserten Pumpfähigkeit des Blutes führt. Digoxin verlangsamt auch die elektrischen Signale, die die Herzfrequenz steuern. Dies führt zu einer verringerten Herzfrequenz bei Patienten mit Tachyarrhythmien.
Ursachen
Eine Digoxin-Toxizität kann auftreten, wenn die Person auch Diuretika zur Kontrolle von Bluthochdruck einnimmt. Diuretika senken den Blutdruck, indem sie die Ausscheidung von Flüssigkeit in den Urin erhöhen. Bestimmte Diuretika tun dies, indem sie die Kaliumausscheidung im Urin erhöhen. Niedrige Kaliumspiegel können dann die Konzentration von Digoxin im Blut erhöhen, was zu einer signifikanten Toxizität führt. Andere Ursachen für Toxizität sind übermäßige Einnahme oder Überdosierung von Digoxin-Tabletten.
Symptome
Zu den ersten Symptomen einer Digoxin-Toxizität gehören Verwirrtheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen sowie ein unregelmäßiger Puls. Laut Medline Plus umfassen andere Symptome, die für Digoxin-Toxizität spezifisch sind, visuelle Veränderungen - zum Beispiel blinde Flecken, verschwommenes Sehen, Veränderungen in der Farbwahrnehmung und das Sehen von hellen Flecken oder Halos um Gegenstände herum. Eine Person, die an Digoxin-Toxizität leidet, erfährt auch Schwierigkeiten beim Atmen, erhöht das Schwitzen und verringert das Bewusstsein. Potenziell tödliche Herzrhythmusstörungen oder Arrhythmien können ebenfalls auftreten.
Behandlung
Eine Reaktion auf Digoxin-Toxizität ist ein medizinischer Notfall. Die Behandlung umfasst die Unterstützung der Atmung, die Aufrechterhaltung eines Luftwegs und die Sicherstellung, dass das Herz weiterhin Blut in das Gewebe pumpt. Die Normalisierung des Elektrolytspiegels - zum Beispiel ein niedriger Kaliumspiegel - hilft, den Patienten zu stabilisieren. Medikamente, die ein Antidot gegen Digoxin-Toxizität sind, können verwendet werden, um überschüssiges Digoxin aus dem Körper zu entfernen.
