Antidepressiva waren laut dem Nationalen Zentrum für Gesundheitsstatistiken das dritthäufigste Medikament, das in den USA zwischen 2005 und 2008 verschrieben wurde. Zusätzlich zu ihrer Fähigkeit, Depressionen zu behandeln, können viele dieser Medikamente das Körpergewicht beeinflussen. Einige Antidepressiva, wie Amitriptylin und andere trizyklische Antidepressiva, neigen zu Gewichtszunahme, während andere Antidepressiva keine konsistenten Auswirkungen auf das Gewicht haben. Einige können sogar helfen, Gewicht zu reduzieren, obwohl die Menge an verlorenem Gewicht in der Regel gering ist und der Verlust in der Regel vorübergehend ist. Bupropion ist das einzige Antidepressivum, das mit anhaltendem Gewichtsverlust in Verbindung gebracht wird, der nach den ersten Behandlungsmonaten anhält.
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Bupropion: Mechanismen
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin oder Zyban) bekämpft Depression durch Erhöhung der Menge von zwei Proteinen - Noradrenalin und Dopamin - im Gehirn. Diese Effekte können auch zur Gewichtsabnahme beitragen, da beide Proteine an der Regulierung von Appetit, Völlegefühl und Essverhalten beteiligt sind. Tatsächlich erhöht kein anderes Antidepressivum sowohl Noradrenalin als auch Dopamin, was die einzigartigen gewichtsbezogenen Effekte von Bupropion erklären könnte. Gewichtsverlust kann auch auf Übelkeit oder Erbrechen zurückzuführen sein, obwohl diese Symptome in der Regel keine prominente Nebenwirkung von Bupropion sind.
Bupropion: Die Evidenz
Erste Studien, die durchgeführt wurden, bevor Bupropion die Zulassung der Food and Drug Administration (FDA) erhielt, berichtete, dass 28 Prozent der Menschen mehr als 5 Pfund verloren, während sie das Medikament eingenommen haben, laut Daily Med. Eine Überprüfung, die die Ergebnisse von 116 Studien zusammenfasste, die in der Oktober 2010-Ausgabe von "The Journal of Clinical Psychiatry" veröffentlicht wurden, berichtete, dass Bupropion das einzige Antidepressivum war, das mit Gewichtsverlust während der Kurzzeitanwendung verbunden war - bis zu 3 Monaten. und langfristige Verwendung - mindestens 4 Monate Der durchschnittliche Kurzzeitverlust betrug 2. 5 lbs, und Langzeitverlust war 4 lbs. In ähnlicher Weise veröffentlichte eine Studie in der April 2016 Ausgabe des "Journal of Clinical Medicine "Verglich die Wirkungen mehrerer Antidepressiva mit Fluoxetin und stellte fest, dass nur Bupropion Gewichtsverlust bei Langzeitbehandlung verursachte. Der durchschnittliche Gewichtsverlust nach 2 Jahren Behandlung mit Bupropion betrug 7 lbs, was nur bei Nichtrauchern auftrat.
Andere Antidepressiva
Mehrere andere Antidepressiva können zu einem vorübergehenden und weniger ausgeprägten Gewichtsverlust führen. In der Zeitschrift "The Journal of Clinical Psychiatry" wurde festgestellt, dass die folgenden Medikamente einen kurzfristigen Gewichtsverlust verursachen bis zu 3 Monate: - Selecti Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil), Sertralin (Zoloft).- Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer: Duloxetin (Cymbalta), Venlafaxin (Effexor). - Sonstiges: Moclobemid (Amira). Die durchschnittliche Menge an Gewichtsverlust war am höchsten mit Fluoxetin - 2 lbs - und die zweithöchste mit Sertralin - etwa 1 lb. Der Gewichtsverlust war am niedrigsten mit Moclobemid und Paroxetin - etwa ½ lb mit jedem. Keines dieser Medikamente führte zu anhaltendem Gewichtsverlust, wenn es für 4 Monate oder länger fortgesetzt wurde.
Weitere Überlegungen
Beachten Sie bei der Betrachtung der Auswirkungen von Antidepressiva auf das Gewicht, dass die Forschung nur Informationen über Personen liefert, die an den Studien teilgenommen haben. Die realen Auswirkungen in einem bestimmten Individuum können sehr unterschiedlich sein. Antidepressiva können nicht nur das Gewicht direkt beeinflussen, sondern ihre Auswirkungen auf die Depression können auch eine indirekte Rolle spielen. Viele Menschen mit Depressionen werden ihr Aktivitätsniveau reduzieren und entweder mehr oder weniger essen. Eine erfolgreiche Behandlung mit Antidepressiva kann diese Veränderungen umkehren und zu Gewichtsveränderungen führen.
Auch bei Bupropion beträgt der durchschnittliche Gewichtsverlust weniger als 10 lbs. Um einen größeren Gewichtsverlust zu erreichen, sind andere Strategien erforderlich, einschließlich einer gesunden Ernährung, der Vermeidung übermäßiger Kalorienzufuhr und der Teilnahme an regelmäßigen Übungen über einen längeren Zeitraum. Ihr Arzt und Ernährungsberater wird Ihnen helfen, den sichersten und effektivsten Ansatz zur Gewichtsreduktion in Ihrer Situation zu bestimmen.
Warnungen
Depressionen können zu vielen Problemen führen, einschließlich Suizid, wenn sie nicht ausreichend behandelt werden. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie sich sehr deprimiert fühlen oder daran denken, sich selbst zu verletzen. Wenn Sie Antidepressiva einnehmen, suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn sie nicht wirksam zu sein scheinen oder Nebenwirkungen verursachen. Bupropion neigt dazu, weniger Nebenwirkungen zu produzieren als viele andere Antidepressiva, aber es kann das Risiko von Krampfanfällen, Bluthochdruck, Engwinkelglaukom und psychiatrischen Symptomen wie Halluzinationen erhöhen. Die FDA hat davor gewarnt, dass alle Antidepressiva das Suizidrisiko erhöhen können, insbesondere bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen unter 24 Jahren.
Übermäßiger Gewichtsverlust, insbesondere wenn er unbeabsichtigt oder stärker als erwartet ist, kann darauf zurückzuführen sein eine zugrunde liegende Erkrankung, die eine Behandlung erfordert. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie vermuten, dass Sie zu viel Gewicht verlieren.
