Sauberes Leben kann Ihnen einen Platz im Himmel einbringen, aber es verhindert nicht unbedingt einen vorzeitigen Herzinfarkt. Etwa die Hälfte aller mit Herzinfarkt ins Krankenhaus eingelieferten Personen hat einen normalen Cholesterinspiegel, und mehr als 14 Prozent derjenigen, die an einem ersten Herzinfarkt sterben, haben überhaupt keine traditionellen Risikofaktoren.
Aber ist der Daumen hoch und der Schlag Ihres Hausarztes auf den Rücken genug, um Ihnen Ruhe zu geben?
"Ein Stresstest sagt Ihrem Kardiologen nur, ob Sie eine so schlimme Herzerkrankung haben oder nicht, dass Sie morgen für eine Angioplastie ins Katheterlabor gebracht werden müssen", sagt der Kardiologe H. Robert Superko, MD, Autor von Before the Heart Attacks und ein klinischer Professor an der School of Pharmaceutical Sciences der Mercer University in Atlanta. Selbst wenn Ihre Arterien zur Hälfte blockiert sind, können Sie einen völlig normalen Laufbandtest durchführen. Es braucht eine Blockade von mehr als 70 Prozent, um sich positiv zu zeigen, sagt er.
Neue fortschrittliche Bildgebungs- und Blutverfahren sowie neue genetische Untersuchungen können nun Herz-Kreislauf-Erkrankungen erkennen, viele Jahre bevor sie so schwerwiegend werden, dass sie durch traditionelle Tickertests aufgedeckt werden können, sagt der Kardiologe Arthur Agatston, MD, Autor der South Beach Diet-Bücher und ein Pionier in der Präventivmedizin.
Angenommen, Sie sind ein 45-jähriger Mann mit normalem Blutdruck und normalem Cholesterin, aber Ihr Vater hatte mit 56 einen ersten Herzinfarkt und Ihre Mutter hat Diabetes. Was können Sie noch tun, um proaktiv zu sein?
Schritt eins ist es, die Gesundheitsgeheimnisse Ihres Clans mit Ihrem Arzt zu teilen. "Die Familiengeschichte ist ein kritischer Prädiktor für das Potenzial von Herzerkrankungen", sagt Dr. Florence Comite, eine auf Altersmanagementmedizin in New York City spezialisierte Endokrinologin. "Sie könnten es sogar als 'freies' genetisches Profil betrachten und Ihren Arzt davon überzeugen, dass weitere Tests umsichtig sind."
Auf der nächsten Seite finden Sie ein Menü der neuesten technisch fortschrittlichen kardiodiagnostischen Tests, die über die üblichen Blutdruck- und grundlegenden Cholesterinwerte für HDL, LDL und Triglyceride hinausgehen. Beachten Sie, dass nicht alle Kardiologen Fans dieser Verfahren sind. (Siehe "Eine zweite Meinung".) Abhängig von Ihrer Familienanamnese, Ihrem Alter und Ihrem Lebensstil sowie bestimmten bekannten Biomarkern kann Ihr Arzt die für Sie am besten geeigneten Tests koordinieren.
Es ist ein Ultraschall des Herzens, der einem Arzt hilft, die Struktur Ihres Herzens zu sehen, Herzklappenprobleme zu erkennen und die Pumpfunktion zu messen. Es wird normalerweise in einer Arztpraxis gemacht.
Warum ist es wichtig?
Ein Schlüsselmaß für die Herzgesundheit ist die Ejektionsfraktion, der Prozentsatz des Blutes, das während jedes Herzschlags vom linken Ventrikel ausgestoßen wird. Ein gut funktionierender linker Ventrikel pumpt mit jedem Schlag etwa 60 Prozent.
Für wen ist es am besten?
Jeder mit Herzklappenproblemen, Murmeln oder Herzinfarkt in der Vorgeschichte. Niedrigere Prozentsätze des vom linken Ventrikel gepumpten Blutes können auf eine Funktionsstörung und ein erhöhtes Risiko für Herzinsuffizienz hinweisen.
2 HomocysteinEin Bluttest misst die Spiegel dieser abrasiven Aminosäure, die die Auskleidung der Arterien reizt, sie für die Infiltration durch LDL öffnet und zu Plaque und Blutgerinnung führt.
Warum ist es wichtig?
Eine Studie zeigte, dass hohe Homocysteinspiegel zu einem Anstieg des Schlaganfallrisikos führen, der mit dem Risiko eines täglichen Rauchers vergleichbar ist. Der Test kann einen Arzt informieren, um Folsäure, B6 und B12 zu verschreiben.
Für wen ist es am besten?
Patienten mit Symptomen von Atherosklerose, die jedoch möglicherweise keinen der traditionellen Risikofaktoren für Herzerkrankungen aufweisen, wie z. B. Rauchen, Familienanamnese, Bluthochdruck, Blutgerinnsel oder schlechte Ernährung.
Warum ist es wichtig?
HbA1C wird auch als glykiertes Hämoglobin bezeichnet und ist ein Bluttest, der Ihren durchschnittlichen Blutzucker über 2 bis 3 Monate misst. Es ist genauer als der Standard-Nüchternglukosetest. "Es ist einer der besten Tests für eine gesunde Langlebigkeit", sagt Dr. Comite. Es misst den Prozentsatz Ihres Hämoglobins (ein Protein in Ihren roten Blutkörperchen), das glykiert oder mit Zucker überzogen ist.
Für wen ist es am besten?
Personen ab 45 Jahren - und jüngere Menschen mit Übergewicht und einem oder mehreren Risikofaktoren für Diabetes oder Herzerkrankungen, z. B. Diabetes in der Familienanamnese, hohe Triglyceride oder niedriges HDL-Cholesterin.
4 LipoproteinDieser Bluttest, der auch als "Lp Little a" bekannt ist, soll ein Protein messen, das an LDL-Partikel gebunden ist und LDL dazu ermutigt, die Wände der Koronararterien zu infiltrieren. Dieses Protein wird vererbt.
Warum ist es wichtig?
"Es ist ein sehr starker Prädiktor für Herzerkrankungen bei jüngeren Menschen", sagt Dr. Superko. Tatsächlich wird es "der Witwenmacher" genannt, weil es so eng mit Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden ist.
Für wen ist es am besten?
Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen, die möglicherweise normale Cholesterinwerte haben. Diät, Bewegung und Statine haben keinen Einfluss auf Lp (a); Es wurde gezeigt, dass nur hohe Dosen von Niacin die Lp (a) -Spiegel senken.
Der CT-Scan (Computertomographie) besteht aus einer Reihe von Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln, um eine Querschnittsansicht bestimmter Weichteile wie z. B. Ihres Herzens zu erstellen.
Warum ist es wichtig?
Der Scanner kann verkalkte Plaque in Ihren Koronararterien erkennen. "Der Kalziumwert ist der beste Prädiktor dafür, wer für einen Herzinfarkt bestimmt ist", sagt Dr. Agatston, der die Bewertung entwickelt hat.
Für wen ist es am besten?
Männer über 50 mit Risikofaktoren oder jüngere Männer mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen und mehreren Risikofaktoren. Vorsichtsmaßnahme: Das Calcium-Scannen liefert eine Strahlendosis, die 20 bis 40 Röntgenaufnahmen des Brustkorbs entspricht.
6 EndothelfunktionstestEin nicht-invasiver Test wie der EndoPAT analysiert den Zustand der dünnen Auskleidung Ihrer Blutgefäße (Endothel genannt) und die Fähigkeit Ihrer Blutgefäße, sich zu erweitern.
Warum ist es wichtig?
Endotheliale Dysfunktion kann die erste beobachtbare Manifestation einer Gefäßerkrankung sein, wenn Sie noch die Möglichkeit haben, die Auskleidung von Blutgefäßen durch Ernährung, Bewegung und bestimmte Medikamente zu schützen.
Für wen ist es am besten?
Jeder, der konkrete Hinweise auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen und das Wissen wünscht, dass er Änderungen in seinem Lebensstil vornehmen muss. Es ist einer der besten und einfachsten verfügbaren Tests.
7 Kleine, dichte LDLWarum ist es wichtig?
LDL-Cholesterin gibt es in verschiedenen Größen. "Wenn viele kleine LDLs herumlaufen, besteht ein höheres Risiko für Herzerkrankungen", sagt Dr. Superko. Kleine, dicht gepackte LDLs dringen leichter in die Endothelwände ein als große Partikel. Abnehmen und die Einnahme bestimmter Medikamente können die Größe der Cholesterinpartikel erhöhen und Ihr Risiko verringern.
Für wen ist es am besten?
Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen und möglicherweise normalen Cholesterinwerten. Diese Tests sind laut Dr. Comite äußerst nützlich für die Überwachung von Personen, die Statine einnehmen.
Warum ist es wichtig?
Im Jahr 2007 wurde das erste gemeinsame Gen für Erkrankungen der Herzkranzgefäße, 9p21, identifiziert. Seitdem haben Wissenschaftler mehr als 30 Gene identifiziert, die mit einem erhöhten Risiko verbunden sind.
Für wen ist es am besten?
"Herzkrankheiten sind im Wesentlichen genetisch bedingte Krankheiten", sagt Dr. Superko. "Ein Gentest, der einmal in Ihrem Leben durchgeführt wird, kann die Informationen liefern, die Ihr Arzt benötigt, um eine sehr spezifische Behandlungstherapie zu entwickeln." Jeder, der vorausschauendes Wissen über die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Herzerkrankungen haben möchte. Es ist auch eine gute Vorscreening-Methode für jemanden, der einen CT-Calcium-Scan in Betracht zieht.
9 hsCRPEin Bluttest, der die Menge dieses Proteins in Ihrem Blutkreislauf misst.
Warum ist es wichtig?
C-reaktives Protein ist ein verräterisches Zeichen für eine Entzündung (Reizung) in der Auskleidung Ihrer Arterien. Der hsCRP-Test ist bei der Vorhersage von Herzinfarkten doppelt so effektiv wie ein LDL-Test. "Sie können normale Cholesterinwerte haben und dennoch ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, wenn Sie einen erhöhten hsCRP haben", sagt Dr. Comite.
Für wen ist es am besten?
Personen, deren LDL und andere Risikofaktoren sie als Grenzkandidaten für Statine und Änderungen des Lebensstils identifizieren. Eine schlechte Ernährung kann das Ausmaß der Entzündung im Körper erhöhen.
Eine zweite Meinung
Einige Kardiologen, einschließlich derer in der führenden Kardiologieklinik des Landes, befürworten keine fortgeschrittenen Kardiotests. "Sogar ein Stresstest ist eine schlechte Idee für die 'gut besorgten'", sagt Dr. Steven Nissen, Vorsitzender der kardiologischen Abteilung der Cleveland Clinic und Mitautor von Heart 411: Der einzige Leitfaden für die Herzgesundheit, den Sie jemals haben werden Brauchen . Die neuen Tests, einschließlich fortschrittlicher Lipidprofile, CT-Scans und Gentests, sind teuer. Einige können falsche Ergebnisse liefern, andere sind von Natur aus gefährlich, sagt er. "Sie sind keine gute medizinische Praxis. Wir wissen, wie man Herzkrankheiten vorbeugt. Halten Sie sich an die Grundlagen: Rauchen Sie nicht, befolgen Sie eine mediterrane Diät und trainieren Sie."
Dr. Nissen glaubt auch, dass die Überwachung des Blutdrucks und des LDL-Cholesterins alles ist, was die meisten Menschen tun müssen, um sich selbst zu schützen, solange sie auch ihr Gewicht niedrig halten. "Ehrlich gesagt kann man nicht zu dünn sein", sagt er. "Midlife Bulge, diese Fettansammlung im Bauch, die Männer entwickeln, ist gefährlicher als anderswo. Verwenden Sie die Portionskontrolle, um eine schlanke Taille zu erhalten. Das wird einen großen Unterschied bei der Senkung Ihres Risikos bewirken."
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