Das Jahr 2019 wird für viele Dinge in Erinnerung bleiben, vom unbefriedigenden Finale von Game of Thrones bis zur Geburt von Prinz Harry und Meghan Markles erstem Kind. Aber während Popkultur und Politik die Landschaft des letzten Jahres dominierten, werden Sie sich an 2019 erinnern, wenn Sie mit einer chronischen Krankheit leben oder jemandem nahe stehen, der es ist - und in einigen Fällen auch an das Leben im Jahr 2019 Fälle, lebensrettend - medizinische Durchbrüche. Lesen Sie weiter, von der neuen Behandlung von Prostatakrebs bis zur Pille gegen Erdnussallergien, um mehr über einige der vielversprechendsten medizinischen Durchbrüche zu erfahren, die wir 2019 gesehen haben.
1 Ein neuer Weg, um genetische Krankheiten zu entfernen
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In diesem Jahr haben Wissenschaftler mit einer potenziellen Technik zur Behandlung von Erbkrankheiten wie Alzheimer, Alkoholismus, Bluthochdruck, Sichelzellenanämie, ADHS und Autismus große Fortschritte erzielt.
Im Oktober stellten Wissenschaftler von Harvard und MIT eine neue und verbesserte Methode zur Bearbeitung von Genen vor, die als "Prime Editing" bezeichnet wird. In einem Interview mit NPR verglich der Chemiker und Biologe David Liu, einer der Forscher hinter der Technik, die Haupteditoren mit "Textverarbeitungsprogrammen, die in der Lage sind, nach Ziel-DNA-Sequenzen zu suchen und diese präzise zu ersetzen". Im Wesentlichen, sagt er, ist es das genetische Äquivalent zum "Suchen und Ersetzen" in Microsoft Word - und es könnte möglicherweise bis zu 89 Prozent der krankheitsverursachenden genetischen Defekte beheben.
2 Eine mögliche Heilung für HIV
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Im Oktober 2019 reichte das Gentherapieunternehmen American Gene Technologies (AGT) bei der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) einen Antrag ein, um eine Studie am Menschen für eine seiner Meinung nach lang erwartete Heilung von HIV einzuleiten. Wenn eine Person mit HIV infiziert ist, werden die T-Zellen dieser Person deaktiviert - die Immunzellen, die mit der Bekämpfung des Virus beauftragt sind. Die Therapie von AGT, die derzeit unter dem Namen AGT103-T bekannt ist, umfasst die Extraktion dieser beschädigten T-Zellen, die genetische Veränderung, um ihre Immunfunktion wiederherzustellen, und die Rückgabe an den Patienten, damit sie das Virus abwehren können.
3 Der Beginn des Endes des Alterns
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Im Jahr 2019 machten Anti-Aging-Forscher am Wyss Institute for Biological Inspired Engineering der Harvard University bedeutende Fortschritte bei der Suche nach ewiger Jugend. Die Forscher, darunter der renommierte Anti-Aging-Experte George Church, PhD, veröffentlichten eine Studie in der Zeitschrift Proceedings der National Academy of Sciences, in der sie zeigten, dass es eines Tages möglich sein könnte, das Altern durch Gentherapie zur Neuprogrammierung von Zellen zu verlangsamen oder umzukehren.
In der Studie rüsteten Church und seine Kollegen Viren mit Genen aus, die so programmiert sind, dass sie verschiedene Proteine herstellen, die mit der Prävention oder Umkehrung von vier altersbedingten Krankheiten in Verbindung stehen: Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes, Nierenversagen und Herzerkrankungen. Sie "infizierten" dann Mäuse mit den Viren, was die Lebern der Mäuse anwies, die oben genannten Proteine zu produzieren und sie in den Blutkreislauf abzuscheiden. Die Ergebnisse - Gewichtsverlust bei fettleibigen Mäusen, Diabetesumkehr bei diabetischen Mäusen, verringerte Nierenatrophie bei Mäusen mit Nierenfibrose und erhöhte Herzfunktion bei Mäusen mit Herzinsuffizienz - lassen auf eine Zukunft schließen, in der Jugend und Langlebigkeit nur eine Injektion entfernt sind.
4 Das erste Medikament, das den kognitiven Rückgang bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit reduziert
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Das Biotech-Unternehmen Biogen gab im Oktober bekannt, dass es die FDA-Zulassung für ein neues Medikament namens Aducanumab beantragt. Die Therapie zielt auf Amyloid Beta ab, ein Protein, das sich im Gehirn von Menschen mit Alzheimer-Krankheit ansammelt und vermutlich eine Rolle bei der Störung spielt.
In klinischen Studien zeigten Alzheimer-Patienten, die mit Aducanumab behandelt wurden, ein verbessertes Gedächtnis sowie eine verbesserte Fähigkeit, an alltäglichen Aktivitäten teilzunehmen, wie z. B. persönliche Finanzen zu führen, Hausarbeiten durchzuführen und unabhängig außerhalb des Hauses zu reisen. Im Falle einer Zulassung wäre Aducanumab die erste Therapie, die den klinischen Rückgang der Alzheimer-Krankheit verringert, und die erste, die nachweist, dass die Entfernung von Amyloid Beta zu positiven klinischen Ergebnissen für Alzheimer-Patienten führt.
5 Ein knochenbildendes neues Medikament gegen Osteoporose
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Die 54 Millionen Amerikaner, die an Osteoporose oder anderen schwachen Knochen leiden, erhielten im April gute Nachrichten, als die FDA ein neues Medikament namens Evenity genehmigte. Das Medikament wurde zur Behandlung von Osteoporose bei Frauen nach der Menopause mit hohem Frakturrisiko entwickelt und ist das erste und einzige seiner Art. Es reduziert nicht nur den Knochenverlust, sondern kann auch beim Aufbau neuer Knochen helfen.
6 Der weltweit erste digitale Inhalator
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Im Falle eines Asthmaanfalls können Inhalatoren lebensrettend sein - aber nur, wenn sie richtig angewendet werden. Um dies sicherzustellen, hat Teva Pharmaceuticals den weltweit ersten und einzigen digitalen Inhalator mit integrierten Sensoren entwickelt, die mit einer mobilen App verbunden sind, um Menschen mit Asthma und COPD Informationen zur ordnungsgemäßen Verwendung bereitzustellen.
Das Gerät mit dem Namen ProAir Digihaler erhielt im Dezember 2018 die FDA-Zulassung und wurde 2019 verfügbar. Jedes Mal, wenn ein Patient es verwendet, misst und zeichnet das Gerät Daten auf, mit denen die ordnungsgemäße Verwendung des Inhalators sichergestellt werden kann.
7 Ein vielversprechendes Medikament gegen Prostatakrebs
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Auf der Jahrestagung 2019 der American Society of Clinical Oncology (ASCO) stellten die Forscher die Ergebnisse einer klinischen Studie vor, in der sie die Auswirkungen des Arzneimittels Olaparib auf Männer mit Prostatakrebs untersuchten. Das Medikament zielt auf ein Enzym ab und hemmt es, das Krebszellen zum Wachstum benötigen. Die Ergebnisse? Das orale Medikament, das bereits zur Behandlung von Brust- und Eierstockkrebs zugelassen ist, verzögerte das Fortschreiten von Prostatakrebs bei 80 Prozent der Männer mit einer bestimmten Art von Mutation.
"Obwohl Männer in der Studie fortgeschrittenen, stark vorbehandelten Prostatakrebs hatten, verzögerte Olaparib das Fortschreiten der Krankheit bei diesen Patienten um einen Median von 8, 3 Monaten, wobei 35 Prozent mehr als ein Jahr lang ohne Progression waren", heißt es in einem Bericht von der ASCO.
8 Und auch bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
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Das Medikament Olaparib war 2019 für die Bauchspeicheldrüse ebenso vielversprechend wie für die Prostata. Im Juni veröffentlichten die Forscher die Ergebnisse einer internationalen Arzneimittelstudie, in der die Wirksamkeit von Olaparib bei Menschen mit metastasiertem Pankreaskarzinom getestet wurde, einer Form der Krankheit im Spätstadium mit einer Fünfjahresüberlebensrate von weniger als drei Prozent. In der Arzneimittelstudie, die als POLO-Studie (Pancreas Cancer Olaparib Ongoing) bezeichnet wird, war die Zeitspanne, in der ein Patient mit der Krankheit lebte, ohne dass sie sich verschlimmerte, für die mit Olaparib behandelten Patienten doppelt so lang wie für die mit einem Placebo behandelten Patienten: 7.4 Monate im Vergleich zu 3, 8 Monaten.
9 Ein einfacheres Screening auf Gebärmutterhalskrebs
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Obwohl es früher die häufigste Ursache für Krebstodesfälle bei Frauen war, ist die Letalität von Gebärmutterhalskrebs dank routinemäßiger Pap-Abstriche erheblich zurückgegangen. Eine in BMJ Open veröffentlichte April-Studie wird es jedoch möglicherweise noch einfacher machen, sich auf Gebärmutterhalskrebs untersuchen zu lassen. Obwohl weitere Studien erforderlich sind, kamen Forscher der Universität Manchester zu dem Schluss, dass einfache und nicht-invasive Urintests zu Hause beim Screening auf Gebärmutterhalskrebs genauso effektiv sein können wie Pap-Abstriche.
10 Und eine Blutuntersuchung auf Brustkrebs
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Brustkrebs ist heute die häufigste Krebsart bei Frauen. Das Screening wird normalerweise mit einer Mammographie durchgeführt - aber wie Pap-Abstriche können diese unangenehm sein, ganz zu schweigen von den teuren. Zum Glück hat eine Gruppe britischer Forscher möglicherweise einen Weg gefunden, um auf Brustkrebs ohne Mammogramme zu testen. In ihrer Studie, die auf der Krebskonferenz des National Cancer Research Institute 2019 vorgestellt wurde, zeigten die Wissenschaftler der University of Nottingham, dass ein einfacher Bluttest Brustkrebs bei Frauen bis zu fünf Jahre vor ihrer Symptomatik erkennen kann.
11 Eine transformative Behandlung für Mukoviszidose
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Im Oktober genehmigte die FDA ein neues Medikament zur Behandlung von Mukoviszidose. Das Medikament heißt Trikafta und zielt auf verschiedene Genmutationen ab, die zusammen für etwa 90 Prozent der Fälle von Mukoviszidose verantwortlich sind. Bei Menschen mit diesen Mutationen produziert der Körper ein defektes Protein, das die Ursache für Mukoviszidose-Komplikationen ist. Trikafta hilft der defekten Proteinfunktion, um Mukoviszidose-Symptome zu lindern. Für die mehr als 30.000 Menschen, die in den USA mit Mukoviszidose leben, ist Trikafta das erste Medikament, das die zugrunde liegende Ursache ihrer Krankheit behandeln kann.
12 Eine Pille, die Erdnüsse für Allergiker sicher macht
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Obwohl Erdnussallergien tödlich sein können, gibt es leider keine von der FDA zugelassene Behandlung für sie. Dies könnte sich jedoch bald ändern: Im September empfahl ein FDA-Beratungsausschuss der Organisation, Palforzia zuzulassen, eine orale Immuntherapie, die Kindern und Jugendlichen mit Erdnussallergien kleine tägliche Dosen Erdnussprotein verabreicht.
Die Dosierung, die über einen Zeitraum von Monaten allmählich ansteigt, soll eine Toleranz im Immunsystem aufbauen und die Häufigkeit und Schwere allergischer Reaktionen verringern. Infolgedessen sollten Personen, die zuvor möglicherweise gefährlich auf Erdnüsse reagiert haben, in Ordnung sein, wenn sie versehentlich ausgesetzt sind.
13 Künstliche Intelligenz, die kollabierte Lungen erkennen kann
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Heutzutage genehmigt die FDA nicht nur Medikamente und Medizinprodukte. Mit dem Aufkommen der künstlichen Intelligenz werden auch Computeralgorithmen genehmigt, die trainiert werden können, um mithilfe medizinischer Bilder genaue Diagnosen zu stellen.
Im Jahr 2018 genehmigte die FDA 23 AI-Algorithmen für die Verwendung in der Medizin, und die Organisation genehmigte im Jahr 2019 weiterhin neue Algorithmen. Eine der neuesten Lösungen, um ein FDA-Nicken zu erhalten, war die Critical Care Suite von GE Healthcare. Es wurde im September genehmigt und verwendet KI, um Röntgenbilder zu scannen und kollabierte Lungen zu erkennen, eine tödliche Erkrankung, von der jedes Jahr etwa 74.000 Amerikaner betroffen sind.
14 Und ein bahnbrechender Schritt in Richtung einer im Labor gewachsenen Lunge
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Forscher der Columbia University kamen in diesem Jahr der Heilung von Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen näher, als sie transplantierte Stammzellen verwendeten, um erfolgreich neue Lungen in Mausembryonen zu züchten. Wie in einem im November in Nature Medicine veröffentlichten Artikel ausführlich dargelegt , beschlossen die Wissenschaftler, die angeborene Fähigkeit von Mausembryonen zu nutzen, Organe selbst zu züchten und Spenderstammzellen in diese zu implantieren, die sich anschließend in voll funktionsfähige Lungen verwandelten. Diese Forschung zeigt, dass es in Zukunft möglich sein könnte, Tiere zu verwenden, um neue, gesunde Lungen für den Menschen zu erzeugen.
15 Das weltweit erste 3D-gedruckte menschliche Herz
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Im September druckte BIOLIFE4D als erstes US-Unternehmen ein menschliches Mini-Herz in 3D mit der exakten Struktur eines Herzens voller Größe und vielen der gleichen Funktionen. Dies ist ein wichtiger Meilenstein in Richtung des Endziels des Unternehmens: 3D-Druck von menschlichen Herzen in voller Größe, die von Chirurgen bei Transplantationen und von Pharmaunternehmen zum sichereren und schnelleren Testen neuer Herztherapien verwendet werden können.
16 Ein neuer Weg zur Diagnose von Lebererkrankungen im Frühstadium
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Im Oktober 2019 gaben Forscher der Georgia State University bekannt, dass sie die erste wirksame, nicht-invasive Methode zur Erkennung und Diagnose von Lebererkrankungen im Frühstadium entdeckt hatten. Ihre Methode verwendet einen neuen Farbstoff in MRT-Tests, der als ProCA32.collagen1 bekannt ist und auf die Überexpression von Kollagen bei Menschen mit Lebererkrankungen im Frühstadium abzielt. Im Vergleich zu herkömmlichen Kontrastmitteln ist ProCA32.collagen1 doppelt so genau und kann Tumoren erkennen, die 100-mal kleiner sind. Es erfordert auch eine deutlich niedrigere Dosierung, was es für Patienten sicherer macht.
17 Die erste neue Mesotheliom-Behandlung seit 15 Jahren
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Eines der von der FDA im Jahr 2019 zugelassenen Medikamente war NOVO-TTF100L, die erste neue Behandlung für Mesotheliom seit über 15 Jahren. Laut Colin Ruggiero, einem Gesundheitsjournalisten bei Mesothelioma.com, ist NOVO-TTF100L ein tragbares Gerät, das elektrische Felder verwendet, die auf bestimmte Frequenzen abgestimmt sind, um die Teilung und das Wachstum von Krebszellen zu stören. In einer klinischen Studie betrug die mediane Überlebensrate für Patienten, die gleichzeitig mit NOVO-TTF100L und Chemotherapie behandelt wurden, ungefähr 18 Monate.
18 Ein neuer Tuberkulose-Impfstoff für Erwachsene
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Obwohl es seit 1921 einen Tuberkulose-Impfstoff gibt, ist er nur bei Babys und Kindern wirksam. Im Oktober gaben Forscher von GlaxoSmithKline (GSK) jedoch bekannt, dass sie große Fortschritte bei der Entwicklung eines dringend benötigten TB-Impfstoffs für Erwachsene erzielt hatten.
In klinischen Studien, die in drei afrikanischen Ländern - Kenia, Südafrika und Sambia - durchgeführt wurden, verhinderte der Impfstoff eine TB-Infektion bei etwa der Hälfte der Personen, die ihn erhielten. Selbst wenn es nur die Hälfte der Zeit funktioniert, könnte der Impfstoff Millionen von Menschenleben retten. "Diese Ergebnisse zeigen, dass die Weltgemeinschaft zum ersten Mal seit fast einem Jahrhundert möglicherweise über ein neues Instrument verfügt, um Schutz vor Tuberkulose zu bieten", sagte Dr. Thomas Breuer, Chief Medical Officer von GSK Vaccines, in einer Erklärung.
19 Verstärkte Unterstützung für telementale Gesundheitsdienste
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Obwohl die meisten medizinischen Durchbrüche auf neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen oder Technologien beruhen, sind einige auch auf eine verbesserte Politik zurückzuführen. Dies ist der Fall bei der telementalen Gesundheit, der Online-Therapie der AKA, die 2019 dank einer Kombination aus Technologie und Politik an Bedeutung gewonnen hat.
"Das Wachstum der Telegesundheit im Bereich der psychischen Gesundheit ist ein relativ einfacher, innovativer, kostengünstiger und praktischer Weg, um die Epidemie zunehmender psychischer Gesundheitsprobleme anzugehen", erklärt Dr. Rahul Mehra. Im Juli 2019 gründete seine Organisation, das National Center for Performance Health (NCPH), eCARE4KIDS, ein Telecounseling-Programm für öffentliche Schulkinder in Florida.
Aber es sind nicht nur Kinder oder Floridianer, die diese Fortschritte sehen. Eine Oktober-Studie der Anwaltskanzlei Epstein Becker Green im Gesundheitswesen hat gezeigt, dass alle 50 Bundesstaaten inzwischen eine gewisse Medicaid-Abdeckung für Telegesundheitsdienste anbieten. Sogar der Kongress sieht den Vorteil: Im Februar wurde das Gesetz zur Erweiterung der Telemedizin für psychische Gesundheit eingeführt, das, falls es verabschiedet wird, allen Medicare-Begünstigten den Zugang zu telementalen Gesundheitsdiensten in ihrem Haus ermöglicht.
